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补钾、补液怎么算?

护士专栏 2018-10-26 2785 0

简介:补钾、补液怎么算?

正常人体液的含量、分布和组成都保持相对稳定,它对维持正常生理功能十分重要。当人体患病,如呕吐、腹泻、外伤、手术或环境变化时,可引起水、电解质代谢的紊乱,使体液的含量、分布和组成发生变化,从而影响人体正常生理功能,甚至危及生命。因此,掌握纠正水、电解质失衡用药量的计算非常必要。


补液量的计算

正常体液总量的计算


BF(足月新生儿)= W×0. 75


BF(周岁婴儿)= W×0.70


BF(儿童)= W×0.65


BF(男性)= W×0.60


BF(女性)= W×0.55


注:BF 表示正常体液总量,以 L 为单位; W 表示体重,以 kg 为单位。


单纯脱水病人补液量的计算


根据正常体液总量和血清钠浓度计算


注:BF 表示正常体液总量,142 为正常血清钠浓度,以 mmol/L 为单位;K 为计算累积丢失量的安全系数,—般是 1/2 或 1/3;推测继续丢失量以 L 为单位;1.5 为每日生理代谢需水量,以 L 为单位。


烧伤病人补液量的计算


Ⅱ°、Ⅲ° 烧伤的补液量的计算

补液总量(mL)= 胶体溶液+晶体溶液(电解质溶液)+基础水分


胶体溶液(mL)= 烧伤面积(%)×体重(kg)


晶体容液(mL)= 烧伤面积(%)×体重(kg)×1.0


注:


(1)胶体溶液:全血、血浆、白蛋白、右旋糖酐-40 或右旋糖酐-70、血浆代用品;晶体溶液:0. 9% 的氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、平衡溶液、碳酸氢钠溶液及乳酸钠溶液;基础水分:5% 或 10% 的葡萄糖注射液。


(2)第 1 个 24 h 用全量,其中胶体溶液与晶体溶液的半量最好在烧伤后 8 h 以内输完,水分每 8 h 输人 1/3。


(3)第 2 个 24 h,胶体溶液和电解质溶液均为第 1 个 24 h 的半量,基本水分用量不变。


(4)第 3 个 24 h,补液量根据病情而定。一般烧伤总面积 < 50% 的,不必再进行液体治疗。> 50% 的可给相当于第一个 24 h 的 1/4 量的胶体溶液和电解质溶液。


扩容时右旋糖酐-40 用量估算


注:


(1)HCT 为红细胞比容,正常值为 42% 计算;


(2)正常血容量(mL)= 体重(g)×R,R 正常男性为 7%,肌肉发达男性为 7.5%,过度肥胖男性为 6%,女性一般为 6.5%。


补液原则


补液应遵循先盐后糖、先晶后胶、先快后慢、见尿补钾的原则。


护小妹       

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